ED/cours 4 du 22/01/2016

Question à faire à propos de l'article de l'ED précédent :
Le STEMO raccourcit le délai de prise en charge de 25min, est-ce compatible avec l'hypothèse initiale ? Argumentez.

Nouvel article à lire et répondre aux questions (moodle) pour le 22/01/2016 à 8h30 :
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Le prof nous rappelle que si on ne peut pas assister au cours, on peut lui poser des questions via le forum sur moodle

Voici la correction des QCM du texte (ancien examen des D2-D3) :
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La question "Le STEMO raccourcit le délai de prise en charge de 25min, est-ce compatible avec l'hypothèse initiale ? Argumentez." n'a pas été abordée en cours malheuseurement.

Question 7 : réponses AB et non ABC
Question 12 : réponses BD et non BDE

Désolé

Pour le texte sur l'échographie et tomographie,

Q11 : à la fin de cette étude recommanderiez-vous pour vos patients l’utilisation de l’échographie au lit du patient en première intention
Veuillez choisir au moins une réponse :
a. oui car elle a la même spécificité diagnostique que les autres méthodes
b. oui car elle a la même sensibilité diagnostique que les autres méthodes

A et B sont justes mais dans l'article, mm si les résultats sur le tableau de Se et Sp sont non significatif, il est écrit deux fois : " ultrasonography had lower sensitivity and higher specificity than CT".

Q12 : Le groupe « lithiase » est basé sur la mise en évidence objective du calcul par le malade ou le chirurgien. Dans ces conditions
Veuillez choisir au moins une réponse :
a. Dans cette étude la sensibilité ne peut pas être de 100% car il y a des perdus de vue
b. La sensibilité correspond à la proportion de malade  pour qui ce calcul a été vu en imagerie
c. La sensibilité correspond au nombre de « non malade » pour qui le calcul n’a pas été vu en imagerie
d. Un faux négatif est un  malade pour qui l’imagerie n’a rien montré
e. La sensibilité correspond à la proportion de malade parmi tous les patients pour lesquels l’imagerie  a montré un calcul

B et D sont juste, la B c'est la définition de VPP plutôt non? (VPP : la probabilité d'être malade sachant qu'on a un test + / on a trouvé un calcul à l'imagerie)


Q15 : Les auteurs n’évaluent pas la valeur prédictive de l’échographie au lit du patient
Veuillez choisir au moins une réponse :
a. Parce que leur répartition des patients ne respecte pas la prévalence de la lithiase
b. Parce que leur répartition des patients respecte la prévalence de la lithiase
c. Parce qu’il n’y a pas de méthode de référence pour cette pathologie
d. Parce que ce n’est pas une étude d’efficacité
e. Parce qu’il aurait fallu faire une étude de cohorte

A et C justes. Comment on sait que la répartition des patients ne respecte pas la prévalence? et on met qu'il n'y a pas de méthode de référence, mais dans le texte y'a : the reference standard of confirmed stone diagnoses. Ils en parlent 2 fois de cette méthode de reference.

Quelqu'un saurait m'éclairer?

Auréré